Załącznik nr 2 do SIWZ

………………………………………
           ( pieczęć firmowa Wykonawcy )

NIP Wykonawcy: ……………………………………..…..

REGON Wykonawcy: ……………………………………

Tel. …………………… Fax. …………………… E-mail. ………………...........………………...
( prosimy o czytelne wpisanie danych kontaktowych )

                                                                                                   Do Zamawiającego:

                                                                                               Gmina Miasta Lipna
                                                                      Plac Dekerta 8
                                                                     87 – 600 Lipno

         FORMULARZ OFERTOWY

 Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na wykonanie usług polegających na 
Utrzymanie czystości wraz z odśnieżaniem w okresie zimowym ulic, chodników i placów miejskich w Lipnie w 2018 roku:	

I.	Oferujemy wykonanie usług będących przedmiotem zamówienia:
Kryterium
I	
Cena oferty	
Netto	VAT- …. %	
Brutto	
	Cena ryczałtowa za wykonywanie przedmiotu zamówienia				
Kryterium
II	Termin płatności faktury	Ilość dni na zapłatę wystawionej faktury*	
	Termin płatności faktury ( nie krótszy niż 7 i nie dłuższy niż 30 dni )		
Kryterium
III	Ilość osób zaangażowanych w realizację zamówienia	Ilość przyznanych punktów	Zobowiązanie**	
	1 - 5	0		
	6 - 8	5		
	9 - 11	10		
	12 - 14	15		
	15 i więcej	20		
*) Na fakturze należy umieścić termin płatności w przedziale: minimum - 7 dni : maksimum- 30 dni ),
**) zaznaczyć „X” w odpowiedniej kratce deklarowaną ilość osób do realizacji zamówienia

II. Oświadczenia:
1.  	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń.
2.	Oświadczamy, że zdobyliśmy wszystkie konieczne informacje dotyczące realizacji zamówienia oraz przygotowania i złożenia oferty.
3.	Oświadczamy, że uważamy się związani niniejszą ofertą przez okres wskazany przez Zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
4.	Oświadczamy, że przedstawione w specyfikacji istotnych warunków zamówienia postanowienia do umowy oraz projekt umowy zostały przez nas zaakceptowane.
	Zobowiązujemy się do zawarcia umowy na warunkach określonych powyżej w siedzibie zamawiającego lub w innym wskazanym przez niego miejscu.
5.	Załącznikiem do niniejszej oferty są następujące dokumenty:

Informacje zawarte w ofercie w dokumentach nr ………………... ( numer z poniższej tabeli ), na stronach od ….... do ….... stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania

Lp.	Wyszczególnienie	Ilość stron	
1.				
2.				
3.				
4.				
5.				
6.				
7.				
8.				
9.				
10.				

................................................
           ( podpis i pieczęć )

.........................................., dnia ...................................