Author: user
Last saved by: Rybicki
Company: Urząd Miejski w Lipnie

Załącznik nr 8 do SIWZ

……………………………………….
Pieczątka z adresem Wykonawcy

Wykaz robót budowlanych wykonanych w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert albo  wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym  okresie, wraz z podaniem ich rodzaju i wartości, daty i miejsca wykonania oraz z załączeniem dowodów dotyczących  najważniejszych robót, określających, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujących, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone;

Dotyczy postępowania: Budowa odcinka ulicy Ptasiej w Lipnie

Podać informację o minimum 2 robotach wykonanych w w/w okresie, załączyć na potwierdzenie ich należytego i prawidłowego wykonania np.: poświadczenia, listy referencyjne lub inne dokumenty z których powyższe wynika.
Lp. | Nazwa Zamawiającego | Rodzaj robót | Wartość netto/  brutto* | Termin
| | | | rozpoczęcia | zakończenia
1. | | | | |
2. | | | | |
3. | | | | |
4. | | | | |
5. | | | | |
6. | | | | |
*) niepotrzebne skreślić

							..................................................................
         ( podpis i pieczęć )

.........................................., dnia ...................................